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心脏的功能如同发动机,为全身血液流动提供动力 ,将血液运行至身体各个部分。由于地球的引力作用,足部的血液无法回流到心脏,则需要脚踝和小腿部肌肉的配合 ,帮助血液克服重力,回流到心脏。因此, 足部——脚被称为人体的“第二心脏” 。
人体的脚踝有3个支撑点——大脚趾的脚趾根 、小脚趾的脚趾根、脚后跟 ,当这3个点出现问题,人就容易跌倒。 “人老脚先老”。 随着年龄的增长,肌腱、韧带的退化会导致脚逐渐失去弹性,变得扁平 ,足弓塌陷,走路不平衡,容易跌倒 ,脚也会“变大 ” 。
“金鸡独立”测试——一只脚直立,另一只脚抬离地面,闭上双眼 ,一共要持续10~15 s ,即为合格。闭上眼睛后,人体的平衡主要靠“本体感觉”。本体感觉反映了脚踝关节的不稳定性 ,不稳定则容易“崴脚 ” 。
腿脚发凉 、脚后跟疼、脚抽筋、“魔性”崴脚 、长茧子等。
脚部发凉多为脚部血液循环不畅,脚后跟疼多发于脚部腱膜炎,脚抽筋多为骨质疏松。手上虎口根部 ,有个明显的“压痛点”,这个压痛点就是“跟痛穴 ”,可以通过点按来适当缓解跖腱膜炎所引发的脚底痛。
崴脚首先损伤的是脚外侧的韧带,脚外侧的韧带日常绷得很紧 ,它的作用是维持关节的稳定 。“魔性崴脚”(动不动就崴脚)提示着脚踝已经发生了结构性的损伤。脚正常长茧子的位置为:脚大拇趾下方、脚小拇趾下方、脚跟。
1.长期糖尿病患者
长期糖尿病足的患者,下肢的微血管可能会发生病变及血管的营养不良,因而会引起2种风险 。
(1)泡脚水温过高使血管加剧收缩 ,从而加重微血管的缺血缺氧。
(2)糖尿病患者对温度的感知能力下降,建议日常泡脚温度在40 左右,但糖尿病患者可能要加热水至60~70 时存在感觉 ,这样容易烫伤脚部。
需要注意,泡脚时间建议控制在10~15 min,身体微微出汗为宜 。
2.患有心脑血管疾病的人群
心脑血管疾病的患者需要警惕脑供血不足及血栓脱落后导致脑卒中 、冠心病等并发症。泡脚时 ,在热水作用下,血液会更多地从上往下流动,大部分的血液会积累在脚踝部分 ,从而导致回心血量的减少、脑供血量的减少。
3.下肢静脉曲张的人群
泡脚会进一步加重静脉曲张 。
4.急性崴脚的人群
1.热敷消肿
热敷会扩张血管,进而加剧肿胀。崴脚后应先冰敷,肿胀消退后热敷。冰敷的作用是让血管收缩,减少组织液的渗出 ,从而减轻局部的水肿 。热敷需要待水肿期过后,一般为72 h后视情况而定。
2.立刻按摩
崴脚后不能立刻按摩,以防促进局部组织聚集而出现水肿。此外 ,建议崴脚1周后用药油适当按摩局部。
3.不愿意外固定
外固定是指当韧带已经失效时,如韧带发生损伤、撕裂,这时已不能较好地支撑脚踝 ,需给予外部支撑,建议使用带有金属条的交叉护踝套 。崴脚后要尽快固定,如果不涉及骨折 ,当水肿消退后,要适当活动脚踝,促进韧带恢复 ,勿长时间静止不动。
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